Nadciśnienie tętnicze

Jest jedną z najpowszechniejszych chorób naszych czasów.Jest przedmiotem tysięcy teoretycznych i praktycznych badań naukowych. Istotą choroby jest większe niż przyjęto za normę ciśnienie wywierane przez krew na ściany tętnic.Ta norma – to ciśnienie skurczowe poniżej 140 mm Hg ,natomiast rozkurczowe koniecznie poniżej 100 mm Hg.Pomiaru należy dokonywać w trakcie odpoczynku. Nadciśnienie nie daje początkowo żadnych dolegliwości, wręcz przeciwnie,dotknięci nim ludzie czują się dobrze,pełni werwy i dynamizmu.Bóle głowy nie są specyficzną dla nadcisnienia dolegliwością,częściej towarzyszą zbyt niskiemu ciśnieniu. Pozostaje więc jedynie profilaktyczne badanie ciśnienia krwi. Skoro nie dokucza,dlaczego tak nas to nadciśnienie niepokoi ? Ano dlatego,że nadmierny ucisk wywierany przez krew na ścianę tętnic niesłychanie przyspiesza ich starzenie.Ściana staje się grubsza,szybciej postępuje proces miażdżycy,zmniejsza się przekrój naczynia i jego zdolność do rozkurczu.Coraz bardziej upośledzone jest odżywienie wszystkich narządów ,szczególnie serca i mózgu.Ten proces uszkadzania tętnic przez nadciśnienie najlepiej widoczny jest na dnie oka .

Jaka jest przyczyna nadciśnienia?W kilku procentach przypadków jest ewidentna i usuwalna. Są to niektóre choroby nerek oraz gruczołów hormonalnych.Klasycznym tego przykładem jest zwężenie tętnicy doprowadzającej krew do nerki.W nerkach znajduje się mechanizm regulujący wielkość ciśnienia w całym organiżmie Niedokrwiona z powodu zwężonej tętnicy nerka zwiększa produkcję reniny,powodującej wzrost ciśnienia.Wykrycie tego stanu jest niesłychanie ważne , bowiem rozszerzenie tętnicy nerkowej uzyskiwane często bez operacji,odpowiednim cewnikiem naczyniowym zakończonym balonem , jest końcem choroby.Podobnie jak usunięcie łagodnego guza nadnercza powodującego wzrost ciśnienia w innym rodzaju usuwalnego nadciśnienia. Niestety ponad 90 % nadciśnienia – to nadciśnienie samoistne,którego przyczyny są bardzo liczne i nie w pełni jeszcze poznane.Jego istotą jest to,że organizm zaczyna traktować zbyt wysokie ciśnienie jako prawidłowe.Przyczyn jest wiele,ale najważniejsze – to obok czynnika genetycznego : nadmiar soli w diecie,nadwaga, nieregularny i stressujący tryb życia oraz palenie papierosów.W początkowym stadium niekiedy wystarczy wyeliminowanie powyższych czynników,niestety często dla utrzymania prawidłowego ciśnienia niezbędne jest ciągłe przyjmowanie leków. Niektórzy pacjenci nie mogą tego zaakceptować, ze zgubnym dla siebie skutkiem.

Farmakologia nadciśnienia poczyniła w ostatnim 10 leciu rewolucyjne postępy. Trzeba przyznać,że wszystko co najlepsze w terapii nadcisnienia jest w naszym kraju dostępne i pozwala chorych uchronić od powikłań.Wymaga to jednak obok dyscypliny pacjenta wiedzy i doświaczenia lekarzy.Poznań jest pod tym względem specyficznym miastem.Już na początku lat 70-tych,co było wówczas ewenementem,powstała w szpitalu im.J.Strusia Poradnia Chorób Nerek i Nadciśnienia.Zasługa to znakomitego uczonego,znawcy nadciśnienia,wychowawcy setek poznańskich internistów- profesora Leszka Przybyła.Zjeżdżali się do tej poradni chorzy z wielu województw.Obecnie znaczenie choroby nadciśnieniowej jest tak bardzo doceniane, że w poznańskim Instytucie Kardiologii jest specjalna Klinika Nadciśnienia.Tak więc można bez przesady powiedzieć,że każdy chory na nadciśnienie może być tak prowadzony,że choroba nie poczyni w jego organiżmie najmniejszych spustoszeń.