Migrena

Migrena – to napad pulsuj?cych bólów jednej po?owy g?owy, najcz??ciej skroni, nasilaj?cych si? podczas prób jakiejkolwiek aktywno?ci. Poprzedzony jest niekiedy , w tzw. migrenie klasycznej , aur?, na któr? sk?adaj? si? md?o?ci, wymioty, jad?owstr?t , d?wiekowstr?t i zaburzenia widzenia. Dotyka najcz??ciej m?ode kobiety, niekiedy jednak ma swój pocz?tek w okresie menopauzy, po 40-tym roku ?ycia.

Przez wiele lat s?dzono , ?e migrena jest wywo?ana zaburzeniami gry naczyniowej g?owy , w której du?e znaczenie ma spadek ci?nienia t?tniczego oraz rozszerzenie naczy? skroniowych po jednej stronie g?owy. Przemawia?a za tym poprawa uzyskiwana po stosowaniu leków podwy?szaj?cych ci?nienie (kofeina ) i wybiórczo kurcz?cych naczynia skroniowe , (ergotamina, sumatryptan). Obecnie uczeni sk?aniaja si? do opinii, ?e napad migreny jest wywo?any przemijaj?cym ja?owym zapaleniem naczy? ,ale wydaje si? ?e nauka nie powiedzia?a jeszcze w tej sprawie ostatniego s?owa.

Innym schorzeniem mylonym cz?sto z migren? s? bóle g?owy typu napi?ciowego ,tak?e wywo?ane zaburzeniami naczyniowymi, z tym ?e cz??? uczonych widzi przyczyn? tej choroby w stanie ko?ci, mi??ni i naczy? kr?gos?upa , a cz??? w stanie psychiki chorych. Ból dotyczy ca?ej g?owy, zaczyna si? zwykle od karku, przechodz?c w ?ciskaj?c? skronie obr?cz. W tego typu bólach g?owy szczególnie skuteczne s? ró?ne pozafarmakologiczne formy terapii, jak masa?, techniki relaksacyjne, akupunktura, akupresura, a ostatnio pulsuj?ce pole magnetyczne wielkiej mocy i ekstremalnie niskiej cz?stotliwo?ci.

Terapia farmakologiczna zarówno migreny ,jak bólów napi?ciowych dzieli si? na profilaktyczn? , zmniejszaj?c? nasilenie i cz?stotliwo?? bólów oraz leczenie likwiduj?ce lub zmniejszaj?ce nasilenie bólów. Szeroko reklamowane leki do stosowania dora?nego sk?adaj? si? w wi?kszo?ci z leku przeciwbólowego (pyralgina, aspiryna, paracetamol..), kofeiny i pochodnej ergotaminy. Sporadyczne bóle mog? by? tak leczone , je?li pojawiaj? si? cz??ciej nale?y bezwzgl?dnie odda? si? pod opiek? lekarza, z dwu powodów. W ostatnich 10 latach notuje si? olbrzymi post?p w mo?liwo?ciach terapii migreny, i tylko do?wiadczony lekarz mo?e znale?? najlepsz?, indywidualn? drog?. Drugi powód , to fakt , ?e ok. 10 % bólów g?owy , szczególnie po 50-tym roku ?ycia , ma organiczn? przyczyn? ( zapalenie zatok, guz mózgu , t?tniak, zapalenie opon….), szybkie i prawid?owe rozpoznanie jest tutaj cz?sto na wag? ?ycia.

Naczyniowym bólom g?owy sprzyjaj?: wahania atmosferyczne, nag?e zmiany ci?nienia i wysoko?ci, rzadkie i nieregularne posi?ki ( g?ód mo?e wyzwoli? napad) , wahania hormonalne u kobiet, stresy, niektóre rodzaje jedzenia i picia ( warto to indywidualnie zaobserwowa? i unika?) ,przebywanie w atmosferze niedostatku tlenu i nadmiaru czadu (palacze lub ich towarzystwo), oraz zaburzenie rytmu snu, szczególnie pory porannego wstania ( st?d cz?ste bóle g?owy w dni wolne od pracy ).